十万山ブログ
tag:blog.jyumanyama.com,2008-07-17:/weblog//1
2008-11-13T04:53:32Z
天草市の中央にある小高い山、十万山が大好きです。
クリニックでの出来事や、つれづれ考えたことなどの、のんびり日記です。
Movable Type 4.13
ダイナミクスのカスタマイズに挑戦中
tag:blog.jyumanyama.com,2008:/weblog//1.111
2008-11-13T04:50:41Z
2008-11-13T04:53:32Z
電子カルテ ダイナミクスは、自分が使いやすいようにカスタマイズすることができます...
webmaster
福岡の全国大会で、中田先生の作られたタブダイナがとっても使いやすそうだったので、自分のダイナミクスに取り入れようと挑戦しています。
最初の一歩は順調でしたが、コマンドボタンの操作で、躓いています。
アクセスをもっと根本から理解していれば、簡単にわかることなのでしょう。
でも、できないこと、壁にぶつかると、やる気が出てくるから不思議です。
あきらめずに、挑戦しようと思っています。
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おたふくかぜ 既往の判断は・・・
tag:blog.jyumanyama.com,2008:/weblog//1.105
2008-11-06T06:35:22Z
2008-11-06T07:19:44Z
おたふくかぜ 抗体価の検査をしました。IgG 3.3 （＋－）IgM ...
webmaster
IgG 3.3 （＋－）
IgM 0.55 （－）
少なくとも、今回の耳下腺腫脹は、おたふくかぜではなかったようです。
感染阻止能の評価は
麻疹は HIで８倍以上 NTで４倍以上
風疹 HIで１６倍以上
ムンプス EIA－IgGで４．０EIA価以上
水痘 IAHAで２倍以上
で感染阻止能があるとのこと。
今後、おたふくかぜには、もう罹らないと思いますとはいえなかった値でした。
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日本リウマチ学会による 早期関節リウマチの診断基準
tag:blog.jyumanyama.com,2008:/weblog//1.104
2008-11-06T06:22:17Z
2008-11-06T06:26:02Z
１、3関節以上の圧痛または他動運動痛２、2関節以上の腫脹３、朝のこわばり４、リウ...
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２、2関節以上の腫脹
３、朝のこわばり
４、リウマトイド結節
５、赤沈20mm以上の高値またはCRP陽性
６、リウマトイド因子陽性
以上6項目中 3項目以上を満たすもの
この診断基準に該当する患者は詳細に経過を観察し、病態に応じて適切な治療を開始する必要がある。
http://www.riumachi.jp/doctor/doc3/kijun/html/kijun_1_2.html
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大船山登山
tag:blog.jyumanyama.com,2008:/weblog//1.110
2008-11-04T00:53:43Z
2008-11-11T01:04:03Z
連休を利用して、思い出の山 大船山に登ってきました。 6年前、主人が開業する前の...
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6年前、主人が開業する前の11月に、主人と2人で上りました。
今回は、長女も一緒です。
すがもり超えをして、北千里を歩き、法華院温泉で休憩、坊がつるを横切り、大船山に登りました。
私の脚力が、とても衰えていて、自分でもビックリ。
やっとの思いで、ついていきました。
頂上についたときは、感動！でした。
6年前のことを思い出しながら、記念写真を撮りました。
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ダイナミクス全国大会2008に参加しました
tag:blog.jyumanyama.com,2008:/weblog//1.109
2008-10-30T07:09:53Z
2008-11-10T07:24:21Z
webmaster
そのダイナミクスの研究会が、各地で行われていますが、今年は全国大会が福岡で開催されました。
うちのクリニックのスタッフも、「スタッフが活躍できるダイナミクス」という演題で発表しました。
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パンテーラ・ジャパン
tag:blog.jyumanyama.com,2008:/weblog//1.106
2008-10-23T07:20:06Z
2008-11-06T08:42:59Z
とっても、懐かしい人に会いました。 重症心身障害児者施設に勤めていたときに、車椅...
webmaster
重症心身障害児者施設に勤めていたときに、車椅子の作成は、とっても大きな課題でした。
いかに快適に、障害をすすませないように、座ることができるか。
その答えを示してくれたのが、その当時、無限工房を主宰しておられた光野有次さん。
今は、快適な車椅子 パンテーラ・ジャパンの代表取締役です。
本当にお世話になりました。
たくさんのこと、教えていただきました。
その光野さんが、天草へ講演へ来られたついでに、クリニックに立ち寄ってくださいました。
思いがけない再会に、昔を懐かしく思い出しました。
パンテーラ・ジャパン
http://www.panthera-japan.jp/index.html
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天草空港救難訓練に参加
tag:blog.jyumanyama.com,2008:/weblog//1.107
2008-10-20T08:05:19Z
2008-11-11T00:50:24Z
10月19日（日）の午前中に、天草空港救難訓練がありました。私も、天草郡市医師会...
webmaster
私も、天草郡市医師会の一員として参加しました。
どうにか着陸した飛行機が火災を起こした想定です。
けが人役の方がおられて、私達医師がトリアージします。
訓練に参加するのがはじめてでしたので、まごまごしました。
救急場面自体不慣れですし、トリアージなんて場面は経験したこともありません。
でも、いい経験になりました。
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喘息性気管支炎が多いです
tag:blog.jyumanyama.com,2008:/weblog//1.103
2008-10-18T04:02:39Z
2008-10-18T04:05:03Z
この1週間、喘息性気管支炎で来院する方が、とっても多かったです。急に冷え込んでい...
webmaster
急に冷え込んでいるので、そのせいでしょう。
予防治療をしている子供で、ぜんぜん発作が出ず、絶好調の方もおられます。
何を、どこまで続けるか、喘息の治療は難しいと感じます。
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キタキツネ 私も会いたいな
tag:blog.jyumanyama.com,2008:/weblog//1.108
2008-10-17T02:33:43Z
2008-11-10T05:17:35Z
お友達の 某先生は、土日を利用して、北海道 十勝岳に登られたそうです。 うっす...
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「タバコの害とタバコ病」をスピーチしました
tag:blog.jyumanyama.com,2008:/weblog//1.102
2008-10-10T06:09:21Z
2008-10-17T06:17:18Z
10月9日の夜、天草本渡ライオンズクラブで、ゲストスピーチをさせていただきました...
webmaster
テーマは、「1000円で6万人！？ タバコの害とタバコ病」
いただいた30分という限られた時間の中で、タバコの害やタバコ規制枠組み条約のこと、タバコ病のこと、禁煙治療のことなど、圧縮してお話しました。
30人近くのライオンがおられましたが、中に、10人近く喫煙者がおられたようです。
少しでも、禁煙治療に興味を持っていただけたらと思いました。 ]]>
エピペン処方医師に登録
tag:blog.jyumanyama.com,2008:/weblog//1.101
2008-10-09T02:00:00Z
2008-10-17T02:01:15Z
エピペン処方の医師登録をしました。ｱﾅﾌｨﾗｷｼｰ発症時の補助治療を目的とした自...
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ｱﾅﾌｨﾗｷｼｰ発症時の補助治療を目的とした自己注射薬であるエピペンは、登録した医師のみが処方できるようになっています。
登録にあたって、エピペンの使い方、処方の仕方、回収の仕方などについて、簡単な講習を受けます。
処方を希望される患者さんも、DVDをみたり、説明講習を受けたり、きちんと準備することが必要です。
でも、一度ｱﾅﾌｨﾗｷｼｰを起こし、また起こす可能性のある方にとっては、命の危険を減らすとてもよいお薬です。
保険では処方できないので、自費購入です。
エピペンのことは、こちらのホームページで↓
http://www.epipen.jp/ ]]>
新しいスタッフの初日でした
tag:blog.jyumanyama.com,2008:/weblog//1.100
2008-10-06T03:21:24Z
2008-10-06T03:21:58Z
今日から、新しいスタッフが増えました。早く仲間や仕事に慣れていただいて、楽しくお...
webmaster
早く仲間や仕事に慣れていただいて、楽しくお仕事できますように！ ]]>
ブルセラ症 ： 動物由来感染症
tag:blog.jyumanyama.com,2008:/weblog//1.98
2008-10-03T06:50:26Z
2008-10-03T06:58:57Z
平成20年8月に、名古屋市で、ブルセラ症患者2名の発生があったので、動物取扱業者...
webmaster
ブルセラ症・・・どっかで聞いたことがあるなあと思うくらい。
ブルセラ症とは、
ブルセラ属菌による人獣共通の感染症。
感染症法で、4類感染症（人の場合）と指定されている。
家畜（ウシ、ブタ、ヤギ等）では、家畜伝染病予防法の家畜伝染病。
http://www.forth.go.jp/mhlw/animal/page_i/i04-18.html
動物由来感染症も、感染症法で、届出が義務付けられています。
動物由来感染症に、どんなものがあるのか、改めて調べてみました。
＜1類感染症＞
エボラ出血熱 クリミア・コンゴ出血熱 ペスト
マールブルグ病 ラッサ熱
＜2類感染症＞
細菌性赤痢
＜3類感染症＞
腸管出血性大腸菌感染症
＜4類感染症＞
アメーバ赤痢 エキノッコクス症 黄熱 オウム病
回帰熱 Q熱 狂犬病 クリプトスポリジウム症
ジアルジア症 腎症候性出血熱
炭疽 ツツガムシ病 デング熱 伝染性紅斑 日本脳炎
ハンタウイルス肺症候群 Bウイルス病 ブルセラ症
発疹チフス マラリア ライム病 急性脳炎
ほとんどの病気は、症状や診断方法を知りません。
普段遭遇しない病気なので、詳しく勉強したこともありませんでした。
ブルセラ症は、4類感染症に入っています。
4類感染症は、診断後7日以内に届出をすることになっています。
伝染性紅斑が入っていることにビックリしました。
伝染性紅斑は、りんご病として、時々遭遇しています。
今まで、届けたことはありません。
ペットが生活の一部になってきているこのごろなので、動物由来感染症についての知識も大切だと、再認識しました。
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お昼のお出かけ
tag:blog.jyumanyama.com,2008:/weblog//1.99
2008-10-02T08:28:22Z
2008-10-03T09:18:25Z
秋晴れのお天気。 あんまり、気持ちがいいので、昼休みにスタッフとお出かけしました...
webmaster
あんまり、気持ちがいいので、昼休みにスタッフとお出かけしました。
出かけた先は、見晴らし抜群のお店"る・おと"
皆で、パフェを堪能しました。
私は、和X3 パフェ。
きな粉のアイス、しょうがのアイス、抹茶のアイス、あんこ、きな粉もち・・・
おいしさのシンフォニーでした。
ちょっと食べ始めてから、撮った写真です。
（ごめんなさい）
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10月はピンクリボン運動で乳がん撲滅！
tag:blog.jyumanyama.com,2008:/weblog//1.97
2008-10-01T06:28:08Z
2008-10-01T06:36:30Z
10月になりました。10月は、ピンクリボンの月。乳がん撲滅キャンペーンの月です。...
webmaster
10月は、ピンクリボンの月。
乳がん撲滅キャンペーンの月です。
ヤフーのインターネット募金に参加して、ピンクリボンキテイちゃんの壁紙をもらいました。
http://volunteer.yahoo.co.jp/donation/detail/1272001/index.html
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